Погода в Иваново
Счётчик
Яндекс карта
ПОДЕЛИТЬСЯ
Деловая сеть
Желтые страницы
Клиника Путь к Здоровью в базе организаций Желтые страницы Ивановской области и г.Иваново Специализированные медицинские услуги .

Флеболог

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ, ХИРУРГ-ФЛЕБОЛОГ, УРОЛОГ-АНДРОЛОГ
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК. СИДОРОВ АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ.

Варикозная болезнь – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание нижних конечностей. Основными признаками варикозной болезни являются появление варикозно расширенных вен на ногах, тяжестью, усталостью, отечностью ног, особенно в вечерние часы; могут беспокоить ночные судороги.До недавнего времени единственным радикальным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей была хирургическая операция. Появлению новой методики лечения варикозного расширения вен нижних конечностей способствовало развитие лазерных технологий, в частности, появление лазерных аппаратов, которые позволяют склерозировать любую варикозно расширенную вену, и, тем самым, избежать необходимости хирургической операции. Преимущества данного метода:

1) Отсутствие наркоза. Процедура выполняется под местной анестезией.

2) Отсутствие необходимости госпитализации. Пациент сразу после процедуры становится дееспособным.

3) Отсутствие разрезов.   Всё, что требуется от пациента – это потерпеть несколько уколов, с которыми связаны пункция и обезболивание варикозно расширенной вены.

 

Пример работы хирурга -флеболога.

До лечения;  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

И после лечения: 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Флеболог – доктор, специализирующийся на диагностике и лечении венозной патологии: хроническая венозная недостаточность, тромбоз, тромбофлебит, посттромботический синдром и прочие заболевания вен.

В этой статье рассмотрим более подробно такую частую проблему, как хроническая венозная недостаточность (ХВН). Причин этого состояния много, но основу его составляет недостаточность клапанов вен и появление патологической венозной циркуляции (рефлюксов). В результате рефлюксов давление в венозной системе повышается, появляются варикозно расширенные вены, возникает отек, затем, если лечение не проводится, формируются трофические изменения в тканях.

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют шесть стадий ХВН:

С1. Телеангиэктазии или ретикулярные вены. Это всем известные сосудистые звездочки, сеточки, и близко расположенные к коже участки поверхностных вен. (Фото 1.). Телеангиэктазии не являются самостоятельным венозным заболеванием. Обычно людей, которые обращаются с просьбой удалить телеангиэктазии, беспокоит внешний вид кожи. В то же время, телеангиэктазии могут указывать на начинающийся рефлюкс в венах, поэтому необходимо обследовать венозную систему (сделать ультразвуковое дуплексное исследование вен).

С2. Варикозные вены. Это одновременно расширенные и удлиненные вены, для которых характерна извитость хода, обусловливающая патологическую циркуляцию крови. (Фото 2). Люди на этой стадии жалуются на наличие варикозно расширенных вен, иногда беспокоит усталость ноги к вечеру, зуд, покалывание, тяжесть в области варикозно расширенных вен, но эти симптомы не являются постоянными и быстро проходят в положении лежа.

С3. Отек. Если на второй стадии пациенту помощь не оказать, то заболевание переходит в третью стадию. Варикозные вены еще больше расширяются, объем патологического сброса крови увеличивается, в результате происходит растяжение соседних вен, которые до этого были здоровыми. В результате высокого давления крови в варикозных венах жидкая часть крови начинает выходить из кровеносных капилляров в межклеточное вещество, и формируется отек в нижней трети голени (Фото 3). Тяжесть, усталость и боль в голенях становятся постоянными, возникают

ночные судороги в мышцах голеней. На этой стадии обычно пациент осознает необходимость обращения за специализированной помощью, и для большинства людей патологический процесс дальше стадии С3 не идет.

Теперь рассмотрим, что будет происходить, если своевременно не устранить венозные рефлюксы.

С4 Кожные изменения без трофической язвы;

С5 Кожные изменения с зажившей трофической язвой;

С6 Кожные изменения с активной трофической язвой.

В результате высокого давления крови в варикозных венах не только жидкость, но и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и др.) начинают проходить из кровеносных капилляров в межклеточное вещество и вызывать асептическое воспаление кожи с аллергическим компонентом. Формируется венозная экзема (Фото 4), липодерматосклероз (уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки), который часто сочетается с повышенной пигментацией кожи (Фото 5). Затем в результате нарушенного венозного оттока возникает кислородная недостаточность, часть клеток кожи при этом погибает. На коже образуются язвы, сначала склонные к рубцеванию (Фото 6), а затем – открытые язвы (Фото 7).

В диагностике хронической венозной недостаточности на любой стадии огромную роль играет ультразвуковое дуплексное исследование вен. Метод позволяет оценить диаметр вен, проходимость вен, состояние клапанного аппарата вен, наличие венозных рефлюксов и определить объем оперативного вмешательства.

Лечение хронической венозной недостаточности должно быть направлено на устранение венозных рефлюксов и удаление варикозно расширенных вен. Раньше хирургический метод признавался единственным, но развитие технологий привело к появлению новых методов лечения, в частности, уже много лет в медицинской практике применяется метод внутрисосудистого лазерного склерозирования вен. Этот метод дает возможность выполнить процедуру в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, косметично, бескровно, без постельного режима. В результате лечения восстанавливается правильный венозный отток, уменьшается отек, тяжесть в

ногах, исчезают варикозные вены. Лечение имеет длительный многолетний эффект.

В заключение, хочется отметить, что намного легче и эффективнее лечить заболевание в начальной стадии, как для пациента, так и для врача. Если лечение ХВН в стадии С2, как правило, происходит за 1 сеанс, то лечение трофических язв может занять несколько месяцев. Не затягивайте с визитом к доктору, берегите свое здоровье.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перечень услуг, оказываемых хирургом-флебологом

ООО «Путь к здоровью»         Утверждено: 06.10.2015 г.

 

Вид услуги Цена (руб)

Первичный прием                                                                                          1200

Повторный прием                                                                                             600

Безоперационное удаление варикозно расширенных вен

(на одной нижней конечности)                                                     18000-21000

Удаление сосудистых звездочек (склеротерапия) от                           4000